Artigo: Clinical management of endodontic instrument fracture: report of two clinical cases - Endodontics 2017 v07n2 - Clinical Orthodontics


Clinical management of endodontic instrument fracture: report of two clinical cases

Artigo Original

Introduction: The fracture of an endodontic instrument represents a serious risk to the continuity of the endodontic treatment. Several factors contribute to the occurrence of fractures such as erroneous cinematic, exaggerated pressure and torsion movement, repetitive use of endodontic instruments, metal fatigue, and lack of knowledge about the anatomy of the root canal system. When an instrument fracture happens, there are the options of maintaining the fragment within the canal, or removing it via canal, or through periapical surgery. Objective: The aim of this study was to report two...

Autores: Luciana Maria Arcanjo Frota, Bruno Carvalho De Vasconcelos, Bruno Carvalho De Sousa, Bernardo Almeida Aguiar, Fauzer Deison Araújo Silva, Alrieta Henrique Teixeira,

Cisto periodontal lateral não requer tratamento endodôntico, apenas cirúrgico!
Cisto periodontal lateral não requer tratamento endodôntico, apenas cirúrgico!

Não existe o cisto periodontal lateral inflamatório na parte lateral das raízes, tal como se forma o cisto periodontal apical a partir de um granuloma periapical imunogênico. O cisto periodontal lateral é um cisto do desenvolvimento derivado de restos da lâmina dentária localizados no ligamento periodontal, com crescimento limitado e sem natureza inflamatória. O dente associado tem vitalidade pulpar e o tratamento da lesão não requer uma abordagem endodôntica terapêutica, apenas sua...

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Avaliação através de microtomografia da influência do comprimento do glide path no volume e no limite apical das obturações de canais
Avaliação através de microtomografia da influência do comprimento do glide path no volume e no limite apical das obturações de canais

O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de microtomografia, a influência do glide path no volume e no limite apical das obturações de canais radiculares, utilizando instrumentos PathFile. Trinta e quatro canais de dezessete raízes mesiais de molares inferiores foram divididos em dois grupos, de acordo com o comprimento do glide path criado, usando instrumentos PathFile de números 13, 16 e 19: Grupo 1 (G1) – toda a extensão do canal radicular, até o forame apical; e Grupo 2 (G2)...

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Influência de substâncias irrigadoras em gel sobre o biofilme microbiano
Influência de substâncias irrigadoras em gel sobre o biofilme microbiano

O objetivo do presente estudo foi avaliar a ação antimicrobiana do hipoclorito de sódio a 1%, da clorexidina a 2% e do EDTA a 24% — todos na forma de gel —, sobre o biofilme oral. Blocos de dentina bovina estéreis foram inseridos em um dispositivo intrabucal, o qual foi utilizado por um voluntário durante 3 dias. Após a formação do biofilme, os blocos foram imersos em 100 µl das diferentes substâncias avaliadas, durante 5 minutos. Após o tratamento, as amostras foram coradas com...

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Influência do cimento na radiopacidade de obturações com cone único
Influência do cimento na radiopacidade de obturações com cone único

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos cimentos AH Plus e Endofill na radiopacidade de obturações em canais simulados, usando-se a técnica do cone único. Vinte blocos de resina com canais curvos simulados foram preparados até o instrumento rotatório ProTaper Universal F3. Após a irrigação final, os canais foram secos com cones de papel, e um cone de guta-percha F3 foi inserido no canal; em seguida, uma radiografia digital foi realizada para cada espécime. Os espécimes...

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Importância do diagnóstico endodôntico frente à displasia cemento-óssea periapical: revisão da literatura
Importância do diagnóstico endodôntico frente à displasia cemento-óssea periapical: revisão da literatura

A displasia cemento-óssea periapical (DCOP) é uma lesão idiopática benigna mais prevalente na região de incisivos centrais inferiores, em mulheres negras, na faixa etária dos 30 aos 50 anos. Apresenta características radiográficas que podem levar o cirurgião-dentista a um diagnóstico e plano de tratamento equivocados, por ser confundida com periapicopatias. O objetivo do presente artigo foi, por meio de uma revisão de literatura, descrever essa patologia. Essa revisão foi feita por...

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Conduta clínica frente à fratura de instrumentos endodônticos: relato de dois casos clínicos
Conduta clínica frente à fratura de instrumentos endodônticos: relato de dois casos clínicos

A fratura de um instrumento endodôntico constitui sério risco à continuidade do tratamento. A utilização abusiva e repetitiva dos instrumentos, a fadiga do metal, a falta de conhecimento das suas características físicas, o desrespeito à cinemática, a não observação de deformações, a pressão ou torção exagerada durante o preparo do canal radicular e a pouca habilidade do profissional contribuem para a fratura dos instrumentos endodônticos. Diante desse problema, as opções...

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Comportamento mecânico de instrumentos WaveOne e ProTaper em relação à torção, dureza e tenacidade
Comportamento mecânico de instrumentos WaveOne e ProTaper em relação à torção, dureza e tenacidade

Esse estudo teve como objetivo avaliar a resistência à fratura por torção de duas marcas de instrumentos mecanizados de NiTi, com formas geométricas distintas e produzidas por ligas metálicas diferentes. Quinze instrumentos WaveOne Large e quinze ProTaper F4 foram selecionados e submetidos aos ensaios mecânicos de torção, microdureza Vickers e tenacidade. No ensaio de torção, foram avaliados a deformação angular até a fratura e o torque máximo. As superfícies fraturadas e as...

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Métodos e dispositivos que auxiliam na remoção de instrumentos fraturados: revisão de literatura
Métodos e dispositivos que auxiliam na remoção de instrumentos fraturados: revisão de literatura

A fratura de instrumento durante a terapia endodôntica é uma complicação indesejável, que pode levar ao insucesso do tratamento. Quando isso acontece, exige-se novo planejamento do caso, visando uma mudança de conduta, com o intuito de remover ou ultrapassar o instrumento. É importante, nesse momento, que o profissional conheça inúmeras técnicas e domine os instrumentos para executá-las. No presente estudo, foi realizada uma revisão de literatura na qual concluiu-se que a remoção...

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Diversidade bacteriana nas infecções endodônticas primárias e secundárias/persistentes através da técnica de Checkerboard DNA-DNA Hybridization
Diversidade bacteriana nas infecções endodônticas primárias e secundárias/persistentes através da técnica de Checkerboard DNA-DNA Hybridization

Os métodos moleculares de diagnóstico apresentam como uma das principais vantagens a detecção de microrganismos por meio do DNA bacteriano, levando a uma caracterização microbiana mais acurada. O presente estudo visou investigar a diversidade bacteriana presente nas infecções endodônticas primárias e secundárias/persistentes, comparando o perfil das comunidades microbianas existentes antes e após a terapia endodôntica. As amostras microbiológicas foram coletadas antes (T1) e após...

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Estudo in vitro do nível de escoamento de cinco cimentos endodônticos: Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT
Estudo in vitro do nível de escoamento de cinco cimentos endodônticos: Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT

O objetivo desse trabalho foi estudar, in vitro, o nível de escoamento dos cimentos Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT. Os cimentos foram manipulados de acordo com as recomendações dos fabricantes. A determinação do escoamento foi conseguida em conformidade com a especificação #57 da ADA (American Dental Association). Na comparação entre os grupos, foi realizada a ANOVA (análise de variância) e posterior teste de Tukey, com nível de confiança de 95%....

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Biomaterials in Endodontics
Biomaterials in Endodontics

Amongst the most revolutionary materials ever introduced in Endodontics is Mineral Trioxide Aggregate (MTA). MTA is a biomaterial widely used to seal communications between the pulp cavity and the outer surface of the root. The advent of MTA constitutes a key advance in restorative dentistry given its diverse indications, namely, pulp protection, retrograde obturation, incomplete rhizogenesis and perforation repair.

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Lateral periodontal cyst does not require endodontic treatment, only surgical!
Lateral periodontal cyst does not require endodontic treatment, only surgical!

There is no inflammatory lateral periodontal cyst on the lateral side of the roots, in the same manner as an apical periodontal cyst forms from an immunogenic periapical granuloma. Lateral periodontal cyst is a developmental cyst derived from dental lamina remnants located in the periodontal ligament with limited growth and no inflammatory nature. The involved tooth features pulp vitality and the treatment of the lesion does not require a therapeutic endodontic approach, but only its surgical...

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Microtomography evaluation of glide path length infl uence on volume and apical limit of root canal fi llings
Microtomography evaluation of glide path length infl uence on volume and apical limit of root canal fi llings

Objective: The objective of the present study was to evaluate the influence of the glide path length on the apical volume and limit of root canal fillings using PathFile instruments. Methods: Thirty-four root canals from seventeen mesial roots of mandibular molars were divided into two groups based on the glide path length created using #13, #16, and #19 PathFile instruments: Group 1 (G1) – full root canal length; Group 2 (G2) – 1 mm short of the apical foramen. Next, the root canals...

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Infl uence of gel irrigant agents in oral biofi lm
Infl uence of gel irrigant agents in oral biofi lm

Introduction: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of 1% sodium hypochlorite, 2% chlorhexidine and 24% EDTA, all in the gel form on oral biofilm. Methods: Sterile bovine dentin blocks were allocated on an intraoral device that was used by a volunteer for 3 days. After biofilm formation, the blocks were immersed in 100 μl of evaluated substances, for 5 minutes. After treatment, the samples were stained with 50 μl of a solution of SYTO 9 / propidium iodide and...

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Sealer infl uence on radiopacity of single cone root canal fi llings
Sealer infl uence on radiopacity of single cone root canal fi llings

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence on radiopacity of AH Plus and Endofill sealers used in single cone obturation of simulated canals. Methods: Twenty resin blocks with simulated curved root canals were prepared until F3 ProTaper rotary instrument. After the final irrigation, the canals were dried with paper points and a F3 gutta-percha point was inserted into the canal, and then a digital radiography was taken for each sample. Two experimental groups (n = 10) were...

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Importance of endodontic diagnosis regarding periapical cemento-osseous dysplasia: literature review
Importance of endodontic diagnosis regarding periapical cemento-osseous dysplasia: literature review

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence on radiopacity of AH Plus and Endofill sealers used in single cone obturation of simulated canals. Methods: Twenty resin blocks with simulated curved root canals were prepared until F3 ProTaper rotary instrument. After the final irrigation, the canals were dried with paper points and a F3 gutta-percha point was inserted into the canal, and then a digital radiography was taken for each sample. Two experimental groups (n = 10) were...

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Clinical management of endodontic instrument fracture: report of two clinical cases
Clinical management of endodontic instrument fracture: report of two clinical cases

Introduction: The fracture of an endodontic instrument represents a serious risk to the continuity of the endodontic treatment. Several factors contribute to the occurrence of fractures such as erroneous cinematic, exaggerated pressure and torsion movement, repetitive use of endodontic instruments, metal fatigue, and lack of knowledge about the anatomy of the root canal system. When an instrument fracture happens, there are the options of maintaining the fragment within the canal, or...

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Mechanical properties of WaveOne and ProTaper instruments in relation to torsion, hardness a n d tenacity
Mechanical properties of WaveOne and ProTaper instruments in relation to torsion, hardness a n d tenacity

Objective: This study evaluated the torsional fracture strength of two brands of machined NiTi instruments with different geometric shapes and produced with different metal alloys. Material and Methods: Fifteen WaveOne Large and fifteen ProTaper F4 instruments were selected and subjected to mechanical torsion, Vickers microhardness and toughness test. In the torsion test, angular deformation until fracture and maximum torque were evaluated. The fractured surfaces and helical rods of the...

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Methods and devices that assist the removal of fractured fi le: Literature review
Methods and devices that assist the removal of fractured fi le: Literature review

Instrument fracture during endodontic therapy is an undesirablecomplication, which can lead to treatment failure.When this happens, it requires further planning of the case,aiming at a change of conduct in order to remove or surpassthe instrument. It is important at this time the professional’sknowledge of numerous techniques and masteryof instruments to execute them. In this study, a literaturereview was carried out in which it was concluded that theremoval of fractured instruments in...

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Bacterial diversity in primary and secondary/persistent endodontic infections by Checkerboard DNA-DNA Hybridization Technique
Bacterial diversity in primary and secondary/persistent endodontic infections by Checkerboard DNA-DNA Hybridization Technique

Introduction: One of the main advantages of the moleculardiagnostic methods is detecting microorganismsusing the bacterial DNA, leading to a more accurate microbialcharacterization. Objective: This paper aims to studythe bacterial diversity present in primary and secondary/persistent endodontic infections, comparing the profile ofthe existing microbial communities before and after endodontictherapy. Methods: Microbiological samples werecollected using sterile/non-pyrogenic paper points in...

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In vitro study of the fl ow rate of fi ve root canal sealers: Endofi ll, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 and Pulp Canal Sealer EWT
In vitro study of the fl ow rate of fi ve root canal sealers: Endofi ll, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 and Pulp Canal Sealer EWT

Objective: The aim of this study was to investigate in vitro the flow rate of the following commercially available root canal sealers: Endofill, AH Plus®, MTA Fillapex®, Sealer 26 and Pulp Canal Sealer EWT. Material and Methods: The sealers were manipulated according to manufacturer recommendations. The flow rate was determined in accordance with ADA (American Dental Association, 1993) specification # 57. In comparing the groups ANOVA (analysis of variance) was performed, and subsequently,...

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Effect of three fi nal irrigation protocols on the smear layer removal from the middle third of endodontically treated teeth: a qualitative analysis
Effect of three fi nal irrigation protocols on the smear layer removal from the middle third of endodontically treated teeth: a qualitative analysis

Objective: this study evaluated by scanning electron microscopy (SEM) the sealer capacity of dentinal tubules of teeth treated endodontically using different chelating solutions. Materials and Methods: The root canals were irrigated with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), replaced every instrument and filled. The auxiliary solutions used with a passive ultrasonic irrigation (PUI) for 1 minute were: 70% ethanol (control); 10% citric acid; 17% EDTA; and 0,2% chitosan. The roots were split...

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