Influência da posição do forame apical no tratamento endodôntico: relato de série de casos
Artigo Inédito
Introdução: O estabelecimento de um comprimento de trabalho correto durante o tratamento do canal radicular é uma etapa primordial para o sucesso endodôntico, mas a complexidade anatômica da região apical do sistema de canais radiculares cria desafios à instrumentação endodôntica. Objetivo: A presente série de casos descreve três diferentes variações anatômicas da posição do forame apical e discute a importância do correto diagnóstico e conhecimento do sistema do canal radicular, para o sucesso do tratamento endodôntico. Relato de caso: o primeiro caso trata-se de um...
Autores: Fabio De Almeida Gomes, Claudio Maniglia Ferreira, Bruno Carvalho De Vasconcelos, Bernardo Almeida Aguiar, Marcelo de Morais Vitoriano, Fernanda Geraldo Pappen,
Não é incomum que questões endodônticas fiquem resumidas aos números, ao passo que abordagens importantes poderiam ser feitas. Mais do que o tecido que constitui a porção final do canal e em que condições ele se encontra, discute-se o limite apical de trabalho, sob a perspectiva de sua extensão. Daí a força do “0 a 2,0 mm” aquém do ápice radicular na determinação do comprimento de trabalho, conforme estabelecido pela literatura endodôntica. Mais recentemente, tem sido...
Leia maisObjetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a extrusão apical do hipoclorito de sódio (NaOCl) em forma de gel ou solução usando um novo sistema de pressão apical negativa (PAN) em dentes permanentes imaturos. Métodos: Um estudo cruzado foi feito em 30 pré-molares imaturos humanos unirradiculados com forame apical de dimensões diferentes. Os dentes foram decoronados e foi realizado acesso. A mensuração das dimensões mesiodistais do forame apical foi feita radiograficamente,...
Leia maisIntrodução: A periodontite apical (PA) é uma infecção endodôntica com alto índice de relato de falhas de tratamento. É necessária atenção redobrada no tratamento, visto que a terapia endodôntica tradicional para necrose pulpar pode não ser suficiente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar os protocolos clínicos adotados no tratamento da periodontite apical, em uma amostra de faculdades de Odontologia brasileiras. Métodos: Protocolos para o tratamento da PA foram...
Leia maisIntrodução: A determinação do comprimento de trabalho é fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a influência do uso de ferramentas de medição radiográfica digital e do estágio de acesso radicular na medição do comprimento do canal. Métodos: 29 molares inferiores, inseridos em suporte de cera e gesso, foram radiografados com sensor digital. Após abertura coronária e após preparo dos terços cervical e médio,...
Leia maisIntrodução: A ocorrência de dor na Endodontia pode interferir no sucesso do tratamento, podendo ser influenciada pela adequada irrigação ao longo da extensão do canal radicular. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a dor pós-operatória por meio de uma Escala Visual Analógica em pacientes submetidos a tratamento endodôntico de dentes unirradiculares, variando a profundidade de penetração da agulha de irrigação. Métodos: 46 pacientes foram submetidos a...
Leia maisIntrodução: A obturação dos canais radiculares desempenha indispensável papel na preservação do tratamento endodôntico, sendo o cimento responsável por importantes funções, como vedação, sepultamento de bactérias remanescentes e preenchimento de irregularidades. Entretanto, para a obtenção do sucesso no tratamento e excelente selamento em longo prazo, é necessário que o cimento contemple algumas propriedades físicas, encaixando-se nos parâmetros para um cimento...
Leia maisObjetivo: O presente relato de dois casos ilustra o tratamento de perfuração e reabsorção radicular utilizando cimento MTA de alta plasticidade. Métodos: No primeiro caso clínico, uma perfuração na raiz palatina de um primeiro molar superior foi selada com MTA HP, sendo realizado, em seguida, retratamento endodôntico. No segundo caso clínico, uma reabsorção radicular em incisivo lateral superior foi tratada por meio de trocas de medicação hidróxido de cálcio e obturação...
Leia maisIntrodução: As fraturas longitudinais de dentes íntegros ou com restauração de Classe I não são comuns. O envelhecimento e uma maior consciência de dentes fissurados podem explicar o crescente número de casos reportados. Objetivo: O objetivo do presente artigo é descrever dois casos de fratura dentária longitudinal, ocorridas em um pré-molar superior intacto e em um molar inferior com uma restauração de Classe I, com diferentes orientações da linha de fratura. Métodos:...
Leia maisIntrodução: O estabelecimento de um comprimento de trabalho correto durante o tratamento do canal radicular é uma etapa primordial para o sucesso endodôntico, mas a complexidade anatômica da região apical do sistema de canais radiculares cria desafios à instrumentação endodôntica. Objetivo: A presente série de casos descreve três diferentes variações anatômicas da posição do forame apical e discute a importância do correto diagnóstico e conhecimento do sistema do canal...
Leia maisObjetivo: O objetivo deste estudo foi relatar a resolução cirúrgica de uma infecção endodôntica persistente causada por um biofilme de Actinomyces sp em paciente diabético descompensado. Relato de caso: Uma mulher de 53 anos de idade, com diabetes mellitus insulino-resistente, reclamou de dor e edema na região do incisivo lateral superior direito (dente #12), o qual já havia sido tratado endodonticamente há 38 anos. Após o retrata- mento endodôntico o dente permaneceu...
Leia maisIntrodução: O dens invaginatus (DI) está associado com a anatomia dental interna complexa. Objetivo: O presente estudo relata um caso de tratamento não cirúrgico de DI do tipo III de Oehlers associado a uma lesão apical extensa no incisivo central inferior, no qual a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) teve papel importante no diagnóstico e tratamento. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, com queixa de dor e inchaço, foi encaminhado para...
Leia maisIt is not uncommon for endodontic issues to bereduced to numbers, whereas important approachescould be taken. More than the tissue that constitutesthe end portion of the canal an in what condition itis in, the apical working limit is discussed from theperspective of its extension. Hence the strength of “0to 2.0 mm” below root apex in the determination ofthe working length, as established by the endodonticliterature.
Leia maisObjective: the aim of this study was to assess the apicalextrusion of sodium hypochlorite (NaOCl) gel andsolution using a new apical negative pressure system(ANP) in immature permanent teeth. Methods: Across over study was done on 30 single rooted humanimmature premolars with different apical foramen dimensions.Teeth were decoronated and accessed. Measurementof the apical foramen mesiodistal dimensionswas done radiographically and the surface area was determinedon Adobe Photoshop® to assess...
Leia maisIntroduction: Apical periodontitis (AP) is a critical endodonticinfection with many failures reported, extra attentionis required in the treatment while traditional endodontictherapy for pulp necrosis might not be enough.Objective: This study aimed at analyzing the clinicalprotocols adopted in the treatment of Apical Periodontitis(AP) in a Brazilian dental school sample. Method:Protocols for the treatment of AP were assessed at Brazilianpublic universities. Twenty dental schools wereconsidered...
Leia maisIntroduction: The determination of canal length is essentialto the success of endodontic treatment. The objectiveof this study was to compare the effect of digitalradiographic measurement tools and of radicular accessin determining root canal length. Materials and methods:Twenty-nine lower molars, inside a wax and plastersupport, were radiographed with a digital sensor. Aftercoronary opening and after cervical preflaring, direct measurementof the root canals and new radiographs...
Leia maisthe success of endodontic procedures, which is influencedby appropriate delivery of irrigation solution throughout theroot canal. The aim of this study was to evaluate the postoperativepain followed root canal treatment on uniradicularteeth performed varying depth of irrigation needle penetration.Methods: Forty-six patients were divided into 2groups (n = 23): the 1-mm group, with needle penetrationto 1 mm short of the working length, and the 3-mm group,which the needle penetration was 3 mm...
Leia maisIntroduction: Root canal obturation plays an essentialfunction in the preservation of the endodontic treatment,being the sealer responsible for main functions, like sealing,elimination of remaining bacteria and filling of irregularities.However, to achieve success in the treatmentand obtain an excellent long-term sealing, some physicalproperties of the cement are necessary, fitting into parametersfor the ideal endodontic sealer. The objectiveof this study was to quantitatively evaluate the...
Leia maisIntroduction: This report of two cases presents the treatmentof perforation and root resorption using MTA highplasticitycement. Methods: In the first clinical case, aperforation in the palatal root of an maxillary first molarwas sealed with MTA HP and then endodontic retreatmentwas performed. In the second clinical case, a root resorptionin an maxillary lateral incisor was treated by exchangingcalcium hydroxide medication and final obturation withMTA HP. Results: For the root perforation,...
Leia maisIntroduction: Longitudinal tooth fractures of intact orclass I restored teeth are not common. Ageing and a betterawareness of cracked teeth may explain the increasing ofreported cases. The aim of this report is to describe twocases of longitudinal tooth fracture split teeth, with differentcrack orientations, in an intact superior premolar and aclass I restored mandibular molar. Methods: Clinical assessmentof the two cases reported to describe diagnosisand treatment of split teeth. The...
Leia maisIntroduction: The establishment of a correct workinglength during the root canal treatment is a primordial stepfor endodontic success, but the anatomical complexity ofthe apical region of the root canal system creates challengesthat restrains access by endodontic instrumentation.Aim: this case series describes 3 different anatomicalvariations of the apical foramen position, discuss theimportance of the correct diagnosis and knowledge ofthe root canal system, for the success in the...
Leia maisObjective: The aim of this study was to report the surgicalresolution of a persistent endodontic infection causedby Actinomyces sp biofilm in decompensated diabetic patient.Case report: A 53-year-old woman, with insulinresistantdiabetes mellitus, complained about pain andswelling in the region of upper right lateral incisor (tooth#12), which had been endodontically treated 38 yearsearlier. After endodontic retreatment, the tooth remainedsymptomatic. Thus, apical surgery was performed, andthe...
Leia maisIntroduction: Dens invaginatus (DI) is associated with acomplex internal dental anatomy. The aim of this study wasreporting a case of non-surgical treatment of Oehlers’ typeIII DI associated with an extent apical lesion in a mandibularcentral incisor, in which cone-beam computed tomography(CBCT) played an important role in the diagnosis andtreatment planning. Case report: A 17-year-old male,complaining of pain and swelling, was referred for endodontictreatment of the right mandibular...
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